Биопсия - это хирургическая процедура, при которой из подозрительного участка производится забор образца ткани для изучения под микроскопом на признаки злокачественности.
Заключается биопсия в удалении маленького кусочка опухоли с помощью иглы, которую вводят в толщу опухоли.
Именно этот метод позволяет точно ответить на вопрос, доброкачественна или злокачественна опухоль. Результаты биопсии дают информацию о типе опухолевых клеток.
Однако важность этого метода в нейрохирургии не такая значимая, как в других сферах онкологии. Это, прежде всего, связано с тем, что какая бы ни была опухоль в головном мозге – злокачественная или доброкачественная – ее необходимо удалять.
В клиниках Израиля биопсия может проводиться как отдельная диагностическая процедура или в ходе хирургического удаления опухоли.
Биопсия головного мозга требует особой точности определения локализации опухоли, так как повреждение важных структур мозга может иметь непредсказуемые последствия.
При глиомах ствола головного мозга, стандартная биопсия может быть слишком опасной. Повреждение здоровой ткани в этой области способно нарушить жизненно важные функции.
В подобных ситуациях хирурги используют тонкоигольную и стереотаксическую биопсию. Стереотаксическая биопсия проводится под контролем компьютера. При этом снимки, полученные от КТ- или МРТ-сканера, позволяют оценить точное местоположение опухоли.
Процедура проведения биопсии мозга проводится под общей анестезией.
Проведение биопсии
Как правило, пункционная биопсия проводится амбулаторно.
Обычно малоинвазивные процедуры под визуализационным контролем, такие как пункционная биопсия, выполняются с участием опытного радиолога, специалиста по интервенционной радиологии или нейрорадиолога (в зависимости от необходимости).
С целью введения успокоительных (седативных) препаратов во время процедуры медицинская сестра устанавливает внутривенный катетер. Кроме этого, седативный препарат может быть назначен перорально.
Область введения биопсийной иглы обезболивается с помощью местного анестетика. В некоторых случаях, например при биопсии молочной или щитовидной железы, применение седативных препаратов не требуется.
При биопсии под контролем КТ или МРТ положение пациента горизонтальное.
Применение томографии позволяет определить точную локализацию патологического образования и наиболее безопасный путь введения иглы. После обнаружения очага точка введения иглы отмечается с помощью маркера. С кожи тщательно удаляются волосы, проводится ее обеззараживание, накладывается стерильная хирургическая простыня.
В месте введения биопсийной иглы проводится крошечный прокол кожи. Под визуализационным контролем врач вводит иглу через кожу, продвигает ее к подозрительному участку и забирает образец ткани. Полноценный анализ может потребовать нескольких образцов.
После окончания процедуры иглы извлекается, проводится остановка кровотечения, и на рану накладывается давящая повязка. Наложение швов не требуется.
В течение нескольких часов после биопсии пациент находится под наблюдением медицинского персонала. Для контроля возможных осложнений проводится рентгенограмма(ы) или другое обследование.
Вернуться домой пациент может сразу же после исследования, что, однако, зависит от типа проведенной биопсии.
Обычно процедура занимает около часа. В зависимости от особенностей исследования врач может оставить пациента под наблюдением на несколько часов.
Недостатки биопсии головного мозга: