Оперативное лечение рака прямой кишки в Израиле

Виды операций

Оперативный метод в клиниках Израиля является главным методом лечения рака прямой кишки. Его принципы заключаются в удалении части кишки вместе с опухолью, а также окружающих ее лимфатических узлов. При отсутствии метастазов в другие органы только операция может дать больному шанс на излечение.

Иногда операция по удалению опухоли выполняется и при 4 стадии заболевания (когда есть метастазы). Это происходит, когда операция дает надежду на увеличение продолжительности жизни больного и/или улучшения «качества жизни», то есть устранение тягостных проявлений заболевания.

Объем операции на прямой кишке зависит от того, в каком ее отделе растет опухоль. Если она располагается в верхних отделах прямой кишки, то возможно удаление части прямой кишки (резекция). Если же опухоль располагается в нижних отделах прямой кишки, то выполняется полное удаление прямой кишки (экстирпация) с ликвидацией заднепроходного отверстия.

Все операции по поводу рака прямой кишки можно разделить на две большие группы:

• Операции с выведением кишки на переднюю брюшную стенку с формированием противоестественного заднего прохода (колостомы).
• Восстановление нормального процесса испражнения путем сшивания концевых участков кишки после удаления опухоли (наложение анастомоза).

Иногда колостома выводится на время (как правило, оно составляет несколько месяцев), иногда – навсегда. При этом дефекация происходит именно через эту выведенную на живот кишку. Разумеется, любому больному психологически и практически гораздо удобнее сохранить процесс опорожнения толстой кишки естественным образом. Но необходимо понимать, что иногда обойтись без выведения кишки невозможно, так как наложение анастомоза может подвергнуть больного высокому риску послеоперационных осложнений (в первую очередь расхождению швов на кишке – несостоятельность анастомоза).

Операция по удалению всей прямой кишки (экстирпация прямой кишки) выполняется с ликвидацией заднепроходного отверстия и всегда заканчивается выведением верхнего конца кишки на живот. Решение о возможности закрытия колостомы и восстановления естественного способа опорожнения принимается лечащим врачом-хирургом и зависит от многих факторов: операционная ситуация, возраст и общее состояние больного. Если реконструктивно-восстановительная операция возможна, она выполняется через 4-6 месяцев после первого вмешательства.

Иногда возможно наложение анастомоза и одновременное выведение колостомы выше его. Это делается с целью «подстраховки», снижения нагрузки на анастомоз, чтобы создать лучшие условия для его заживления. В последующем колостома закрывается и пациент ведет совершенно обычный образ жизни. В настоящее время больные с выведенными колостомами в достаточном количестве обеспечиваются специальными средствами ухода, позволяющими максимально приспособиться к обычному образу жизни, не избегать общения с другими людьми, занятия спортом, сексом, поездки на море, купание и отдых на пляже. Практически повсеместно эти средства имеются в продаже в аптеках, а некоторые группы пациентов снабжаются ими бесплатно.

Отдаленный результат операции зависит от стадии рака, на которой его удалили. При первой стадии пятилетняя выживаемость больных достигает 90 процентов и выше, при третьей стадии – составляет около 30 процентов. Своевременная операция на ранней стадии рака прямой кишки дает хорошие шансы на успех лечения. Но даже и при распространенных формах болезни операция может быть очень эффективной и в ряде случаев привести к излечению.

Лапароскопические операции при раке прямой кишки

Лапароскопические операции – это операции, выполняющиеся через маленькие проколы на животе без большого разреза, распространяются все шире и шире. Их несомненный плюс – это хороший косметический эффект, вместо длинного (до 20 см) шрама на животе остается 3-4 маленьких (1-2 см) рубчика.

Большие лапароскопические операции по поводу рака прямой кишки (удаление желудка частично или полностью) требуют специально обученной хирургической бригады и соответствующей сложной видеоаппаратуры и инструментария и выполняются не во всех онкологических диспансерах.

Аппаратные резекции прямой кишки

Если опухоль прямой кишки располагается достаточно низко, недалеко от заднепроходного отверстия, очень редко удается (даже если для этого нет противопоказаний) после удаления фрагмента кишечника с опухолью сшить оставшиеся концы (наложить анастомоз), чтобы сохранить естественный процесс опорожнения кишечника через задний проход. В таких случаях приходилось после удаления опухоли нижний конец кишки зашивать наглухо, а верхний – выводить в виде колостомы на переднюю брюшную стенку. Реконструктивно-восстановительные операции в таких случаях практически невозможны.

В последнее время широкое применение при выполнении операций по поводу низких опухолей прямой кишки получили современные сшивающие аппараты, позволяющие после удаления опухоли сшить оставшиеся концы опухоли, что позволяет сохранить нормальный процесс дефекации.

• почему возникает рак прямой кишки - лечение рака в израиле
• как проявляется рак прямой кишки - лечение рака в израиле
• методы диагностики при раке прямой кишки - лечение рака в израиле
• осложнения рака прямой кишки - лечение рака в израиле
• методы терапии рака прямой кишки - лечение рака в израиле
• оперативное лечение рака прямой кишки - лечение рака в израиле
• радиочастотная абляция при раке прямой кишки - лечение рака в израиле
• химио- и лучевая терапия рака прямой кишки - лечение рака в израиле

Срочная организация лечения: +7 (925) 479-96-30