Гюртле-клеточный рак – это одна из редких форм рака щитовидной железы. На нее выпадает лишь 5% всех форм рака щитовидной железы. Гюртле-клеточный рак может иметь агрессивное течение, поэтому самым эффективным его лечением ао мнению израильских специалистов является удаление щитовидной железы - тиреоэктомия.
Особенности гюртле-клеточного рака щитовидной железы:
Проявления гюртле-клеточного рака могут включать в себя:
Все эти признаки характерны не обязательно именно для гюртле-клеточного рака. Они могут встречаться и при других незлокачественных заболеваниях щитовидной железы.
Точной причины гюртле-клеточного рака щитовидной железы пока что неизвестно, хотя исследователи связывают это заболевание с генетическими нарушениями, в том числе и с процессом старения.
Факторами риска возникновения гюртле-клеточного рака щитовидной железы могут быть:
Методы диагностики гюртле-клеточного рака щитовидной железы:
Если у врача есть подозрения на гюртле-клеточный рак щитовидной железы, прежде всего он Вас опросит и обследует. Далее проводится физикальное обследование. Оно заключается в осмотре и пальпации области щитовидной железы и шеи на наличие опухоли или увеличенных лимфоузлов. Далее проводятся анализы крови и другие методы диагностики.
УЗИ щитовидной железы
Безопасный, простой и быстрый метод диагностики заболеваний щитовидной железы. УЗИ - это самый частый метод диагностики, который применяется при раке щитовидной железы, в том числе и при гюртле-клеточном раке. Но УЗИ не может дать стопроцентной гарантии того, злокачественная или доброкачественная опухоль в щитовидной железе.
Тонкоигольная аспирационная биопсия
Простой и безопасный метод диагностики рака щитовидной железы. Биопсия обычно проводится под контролем УЗИ.
Только биопсия может дать точный ответ о характере узла в щитовидной железе. Полученный образец отправляется в лабораторию. Диагноз гюртле-клеточного рака может быть выставлен только после биопсии.
Среди других возможных методов диагностики можно отметить МРТ, КТ и ПЭТ, но они применяются редко ввиду своей дороговизны и достаточности описанных выше методов.
Лечение гюртле-клеточного рака щитовидной железы:
Операция
Удаление щитовидной железы - самый эффективный метод. Обычно проводится субтотальная тиероэктомия, оставляется лишь небольшие «кусочки» щитовидной железы, в местах, где располагаются паращитовидные железы. Это делается, чтобы после операции не возник гипопаратиреоз - состояние, при котором в крови снижается уровень кальция.
Кроме тиреоэктомии также проводится удаление подозрительных шейных лимфоузлов, в которых могут находиться раковые клетки.
После операции пациент может пробыть в клинике один день, а затем выписывается домой.
Терапия гормонами щитовидной железы
После операции у пациента практически не остается щитовидной железы, следовательно, ему требуется постоянный прием препаратов гормонов щитовидной железы, так как эти гормоны играют важную роль в обмене веществ. Одним из таких препаратов является L-тироксин.
Гормональная терапия после операции проводится в течение всей жизни пациента. Прием этих препаратов безопасен, а корректировать дозу препарата помогает анализ крови.
Терапия радиоактивным йодом
Терапия радиоактивным йодом-131 основана на том, что клетки щитовидной железы - единственные клетки, которые могут абсорбировать йод в организме, поглощая радиоактивный йод, они облучают сами себя, и погибают. Тем самым значительно снижается риск рецидива рака. Так как доза радиации очень мала, чтобы оказывать негативное воздействие на другие ткани, этот вид терапии безопасен.
В редких случаях терапия радиоактивным йодом может иметь такие побочные эффекты, как боль в горле, сухость во рту, снижение вкусовых ощущений, боль в области шеи и тошнота.
Такой метод лечения не следует применять у беременных женщин, ввиду риска негативного воздействия на плод.
В случае, когда терапия радиоактивным йодом неэффективна, применяется облучение области шеи радиацией.