Саркома Капоши - это злокачественная опухоль, происходящая из кровеносных и лимфатических сосудов.
Причиной возникновения саркомы Капоши является вирус герпеса человека VIII типа, а важнейшим механизмом развития является нарушение противоопухолевого иммунитета
Различают 4 типа саркомы Капоши, отличающиеся по причинам, течению и прогнозам заболевания.
Идиопатический тип саркомы Капоши. Чаще встречается у мужчин, локализуется в области нижних конечностей (голеней, стоп), с течением заболевания распространяется вверх по телу, поражает слизистые и внутренние органы.
Места поражения выглядят как красно-фиолетовые пятна неправильной формы, узелковые или бородавчатые, могут быть изъязвленные участки. Может развиться на месте травмы, характеризуется зудом, жжением или болью в месте новообразований, синдромом интоксикации, лихорадкой.
Выделяют 3 типа течения идиопатической саркомы Капоши: острый, подострый и хронический. Последний протекает относительно доброкачественно, в течение длительного времени, со сглаженными клиническими признаками.
Ятрогенный тип саркомы Капоши. Возникает при проведении агрессивной иммуноподавляющей терапии, например, после трансплантации органов. После прекращения иммуносупрессии может спонтанно пройти.
Кожные проявления в начале выражены слабо, но могут быстро принять распространенный характер, что может привести к летальному исходу.
Спид-ассоциированный тип саркомы Капоши. Возникает на фоне дефицита иммунитета у больных СПИДом. Является наиболее частой формой онкологии у ВИЧ-инфицированных людей.
Характеризуется узелковой формой, похожей на укусы насекомых, чаще всего расположенной на верхней половине туловища: лице, слизистых оболочках, верхних конечностях. При отсутствии лечения распространяется очень быстро и поражает легкие, 12-перстную кишку, желудок. К смерти чаще приводит не сама саркома, а сопутствующие заболевания.
Эндемический тип саркомы Капоши. Наряду со СПИД-ассоциированной является самой частой формой, встречающейся в Центральной Африке.
Различают 2 вида течения: хронический, не отличающийся от идиопатической формы, и стремительный (молниеносный), поражающий преимущественно детей.
Сопровождается обширным поражением лимфоузлов и внутренних органов, приводит к летальному исходу за 2-3 месяца.
Обычно опухоль имеет пурпурную окраску, но цвет может иметь различные оттенки: красный, фиолетовый или бурый. Опухоль может быть плоской или слегка возвышаться над кожей, представляет собой безболезненные пятна или узелки. Почти всегда располагается на коже, реже - на внутренних органах.
Диагностика саркомы Капоши в Израиле
Диагностика проводится посредством стандартного набора исследований, лабораторных и микроскопических.
Лечение саркомы Капоши в Израиле
Лечение зависит от типа и вида течения болезни. При ограниченных поражениях используются хирургический метод, криотерапия жидким азотом, фотодинамическая терапия, внутриопухолевое введение препаратов. Успешно применяют облучение.
На начальных стадиях лечение симптоматическое: у больных СПИДом - антиретровирусная терапия, при ятрогенной форме - отмена иммуносупрессивной терапии, при идиопатической форме часто применяют интерферон. При неэффективности данных методов лечения назначают противоопухолевые препараты.