Рак простаты - это злокачественное разрастание тканей эпителия предстательной железы.
В структуре онкологической заболеваемости мужчин в ряде стран он располагается на втором - третьем месте после рака легкого и рака желудка соответственно, а в Соединенных Штатах Америки занимает первое место. Ежегодно в мире регистрируется около 400 тысяч случаев заболевания. В России ежегодно заболевает около 15 тысяч мужчин, а странах Европейского союза – 85 тысяч.
В настоящее время медицина обладает как хирургическими, так и нехирургическими методами лечения рака простаты.
Основные методы лечения рака простаты в Израиле - это:
К хирургическим методам лечения относятся:
При ранних стадиях рака простаты обычно проводится полное удаление простаты - операция простатэктомия. При этом вокруг простаты одновременно удаляется некоторое количество тканей. При более тяжелых стадиях болезни, при переходе опухоли на соседние ткани и органы либо когда имеются отдаленные метастазы, проводятся уже другие виды хирургического вмешательства.
Оперативное вмешательство проводится, с утра, после полного обследования пациента на присутствие противопоказаний, или возможного появления осложнений вследствие оперативного вмешательства.
При этой операции анестезия может быть в виде общего наркоза или в виде регионарной анестезии (при которой анестетик вводится с помощью иглы в околоспинномозговое пространство).
При радикальной простатэктомии проводится продольный разрез внизу живота в области мочевого пузыря. Затем проводится разрез стенки мочевого пузыря. После разреза стенки мочевого пузыря хирург проводит разрез слизистой оболочки пузыря вокруг простаты и удаляет простату. После удаления простаты проводится восстановление целостности мочеиспускательного канала.
В уретру вводится специальный катетер, для формирования вокруг него стенки мочеиспускательного канала. Рана мочевого пузыря и в области живота зашивается. При этом по катетеру самостоятельно будет отходить моча. Обычно уретральный катетер остается на срок 7 - 10 дней.
Этот метод хирургического удаления простаты называется трансвезикальный (чрезпузырный), то есть для доступа к простате проводился разрез мочевого пузыря.
Существует и другой - промежностный метод. Этот метод в настоящее время применяется реже. В этом случае доступ к простате осуществляется через разрез в области промежности.
Существуют различные методики, улучшающие результаты и эффективность операции. Такой методикой является методика сохранения нервов, которые отвечают за эректильную функцию (эрекцию). Если нет возможности сохранить эти нервы, хирург может попытаться подвести к этому месту нервы из соседних областей.
Лапароскопическая техника является еще одним методом хирургического лечения рака простаты. При этой технике используются специальные устройства – лапароскопы. Здесь не требуется большого разреза для доступа к простате. Достаточно лишь двух небольших разрезов, через которые вводится видеокамера и инструмент для манипуляций. При этом все видно на экране монитора. Такой вид операции подходит только в случаях начальных стадий рака.