Если опухоль после лечения вновь появляется, то она называется рецидивирующей. Рецидив может быть отдаленным (распространение в печень, костную ткань, легкие) или местным (в том органе, где возникла первичная опухоль, или рядом с ним).
Нередко месяцы или даже годы спустя после исходного лечения рецидивируют распространенные эпителиальные опухоли яичников. В некоторых случаях рекомендуется дополнительная операция. Но большинству пациенток с рецидивирующим раком яичников назначается та или иная химиотерапия.
От лекарств, которые применялись ранее, и от эффективности их действия (то есть от времени, в течение которого отсутствовала опухоль) зависит выбор химиопрепарата. Тем эффективность дополнительной химиотерапии больше, чем больше времени требуется опухоли для нового роста после лечения.
Если прошло 6 месяцев и больше с момента предшествующего лечения, пациентке может быть вновь назначен карбоплатин/паклитаксел. Сочетанное применение карбоплатина и другого химиопрепарата является другим вариантом. Возможно использование других химиотерапевтических препаратов, если рак рецидивирует менее чем через 6 месяцев (или опухоль не исчезала вообще). Различные режимы химиотерапии некоторым женщинам назначаются на несколько лет.
Самые разные химиопрепараты применяются для лечения рака яичников в клиниках Израиля. К ним относится циклофосфамид, алтретамин, липосомальный доксорубицин, ифосфамид, доцетаксел, винорелбин, иринотекан, гемцитабин, оксалиплатин, мелфалан, топотекан и бевацизумаб. Некоторым пациенткам помогает гормональное лечение такими препаратами, как тамоксифен, анастрозол или летрозол. Если первоначально химиотерапия пациентке не проводилась, то возможно использование некоторых препаратов, которые применяются при вновь выявленном раке яичников. Обычно это паклитаксел и карбоплатин.
Клинические исследования новых методов лечения могут принести большую пользу женщинам с рецидивирующим раком яичников. Вы можете узнать у лечащего врача о подходящих работах в области изучения вашего типа рака.
Возможна химиотерапия высокими дозами с последующей трансплантацией костного мозга при рецидивирующем раке яичников. Данное лечение обладает весьма серьезными побочными эффектами. Не доказано, что оно позволяет дольше прожить пациентам. Лучше всего проводить лечение как часть клинических исследований в области улучшения данной процедуры.