Как правило рак яичников в клиниках Израиля лечат комбинированно. Лечение заключается в радикальном удалении опухоли, лучевом облучении и химиотерапии. В обычном стандарте лечения рака яичников применяют послеоперационные процедуры химиотерапии. Лучевая терапия позволяет значительно уменьшить возможность рецидива опухоли и развития метастазов заболевания. В химиотерапии обычно применяют комбинацию нескольких препаратов, к примеру, Таксол, Циклофосфан, Цисплатин (Карбоплатин).
Если метастазы уже значительно распространились или опухоль имеет большие размеры, то онколог может предложить женщине дооперационную химиотерапию и облучение. Оперативное вмешательство в таком случае проводят только после того, как опухоль достигнет операбельных размеров.
Химиотерапия предполагает применение лекарственных препаратов для лечения рака. Чаще всего химиотерапия проводится системно. Препараты в организм вводятся таким образом, что попадают в кровоток и достигают всех клеток и тканей сразу. Также системная химиотерапия применяется при метастазах рака. При подобном способе лечения химиопрепараты применяются в виде таблеток или внутривенно.
В некоторых случаях рака яичников лекарства могут вводиться через катетер непосредственно в брюшную полость. Такая химиотерапия называется интраперитонеальной (внутрибрюшинной). Интраперитонеальная химиотерапия является системной, потому что лекарства при подобном способе введения также поступают в кровоток.
Проводится химиотерапия обычно сочетанием двух или более препаратов, которые вводятся внутривенно циклами каждые 3-4 недели. Комбинированная химиотерапия при раке яичников работает намного эффективнее, чем монотерапия. Так полагают большинство онкологов.
Чаще всего при раке яичников используют препараты платины, циклофосфан, таксол, метотрексат, лофенал, фторурацил и другие цитостатические препараты.
Показаниями к проведению лечения химиотерапевтическими препаратами являются:
Перед проведением химиотерапии больных должны тщательно обследовать: определить состояние почек, печени, крови (лейкоцитов и тромбоцитов). В процессе химиотерапии исследование крови будут проводиться регулярно, с частотой 1 раз в неделю.
При назначении той или иной схемы лечения учитываются следующие факторы: общее состояние больной, состояние системы кроветворения, масса тела, наличие асцита, гистологический тип опухоли и ее чувствительность к различным препаратам.
В случаях неэффективности какого-либо препарата его заменяют или комбинируют с другим. Наилучшие результаты, по последним данным, дает комбинация препаратов платины с циклофосфаном или таксолом.
К типичным побочным эффектам данного вида лечения относится:
Кроветворные клетки костного мозга могут повреждаться химиопрепаратами, в результате чего количество клеток крови уменьшается:
Большинство побочных эффектов исчезает после окончания лечения. Волосы после завершения терапии вновь отрастают, однако выглядеть могут иначе. Различные лекарства позволяют справиться с временными побочными эффектами химиотерапии. Есть препараты для лечения или профилактики тошноты и рвоты.
Могут вызывать долгосрочные или даже постоянные побочные эффекты некоторые химиопрепараты. Цисплатин, например, приводит к повреждению почек. Цисплатин в комбинации с таксанами может повреждать нервы (нейропатия). Это приводит к покалыванию, болезненным ощущениям или онемению в кистях и стопах. Обычно эти эффекты после завершения лечения исчезают, но могут сохраняться длительное время или даже не пройти окончательно.
Химиотерапия способна вызывать бесплодие (невозможность забеременеть) и раннюю менопаузу, которые могут быть временными.
В редких случаях некоторые химиопрепараты приводят к развитию опасного в дальнейшем вида опухоли крови, которая называется острый миелоидный лейкоз и поражает лейкоциты. Называется это явление «вторичное злокачественное новообразование». Какие лекарства могут привести к подобному осложнению, врач знает, и их вероятность должен обсудить с вами. Положительное действие препаратов против рака яичников, как правило, перевешивает небольшие шансы развития лейкемии.