Мы лечим:

Почему возникает рак яичников - лечение в Израиле

Причины и факторы риска опухолей яичников

Причины возникновения онкологических опухолей изучены недостаточно. Это заболевание - не исключение.

Существует множество теорий о причинах возникновения рака яичников.

Наследственные генетические синдромы

Сегодня ученые многое знают о некоторых генах, которые могут существенно увеличивать риск развития рака яичников и которые наследуются от родителей. К ним относятся гены, которые связаны с развитием наследственного неполипозного колоректального рака, а также некоторые гены BRCA1 и BRCA2.

Гены BRCA1 и BRCA2

Наследуемые мутации данных генов впервые были обнаружены у женщин с раком молочной железы. Также они отвечают за большинство случаев наследственного рака яичников.

Нормальные гены действуют как супрессоры опухоли: за счет выработки белков, которые тормозят аномальный рост клеток, они предотвращают развитие рака. Однако профилактическое действие белков падает, если женщина наследует от кого-либо из родителей мутацию (дефект) одного из этих генов. Следовательно, шансы развития рака яичников и/или молочной железы увеличиваются.

У женщины с мутацией гена BRCA1 риск развития рака яичников в течение жизни составляет от 35 до 70%. Это означает, что если бы мутация гена BRCA1 была обнаружена у 100 женщин, то раком яичников из них заболели бы 35-70 человек. Риск развития опухоли для женщин с мутациями гена BRCA2 к 70 годам составляет от 10 до 30%. Риск возникновения первичной рака маточных труб и перитонеальной карциномы данные мутации также увеличивают. Для сравнения, в целом риск развития рака яичников в течение жизни в женской популяции составляет всего 1,5%.

Болезнь (синдром) Каудена

При данном синдроме исходно отмечается нарушение функции и рак щитовидной железы, рак молочных желез, а также женщины подвержены раку яичников. Причина синдрома лежит в наследственной мутации гена PTEN.

Наследственный неполипозный колоректальный рак

У женщин, при наличии данного синдрома, риск развития рака толстого кишечника крайне высок, а также повышена вероятность возникновения рака яичников и эндометрия матки. Множество разных генов отвечает за развитие данного синдрома. К ним относятся гены MLH1, MLH3, MSH2, MSH6, TGFBR2, PMS1 и PMS2. Способность организма к восстановлению повреждений ДНК снижает наличие аномальной копии одного из этих генов.

У женщин с наследственным неполипозным колоректальным раком риск развития рака яичников в течение жизни составляет около 10%. Причиной около 1% всех случаев эпителиального рака яичников является этот синдром. Синдром Линча - старое название наследственного неполипозного колоректального рака.

Синдром Пейтца-Егерса

При данном редком генетическом синдроме рост полипов в тонком кишечнике и желудке отмечается еще в подростковом возрасте. Высок также риск рака, особенно желудочно-кишечной локализации (тонкий и толстый кишечник, пищевод, желудок).

У женщин с синдромом Пейтца-Егерса вероятность развития рака яичников, как эпителиального, так и одного из видов стромального рака (гранулезоклеточной опухоли) высока. Мутация гена STK11 служит причиной развития данного синдрома.

Полипоз, ассоциированный с мутацией гена MUTYH Полипы у людей с данным синдромом возникают в толстом и тонком кишечнике. Также высок риск развития колоректального рака. Часто развиваются и другие злокачественные опухоли, включая мочевого пузыря и поражение яичников. Причиной развития данного синдрома служит мутация гена MUTYH.

Приобретенные генетические изменения

Большинство мутаций ДНК, которые приводят к раку яичников, приобретаются в течение жизни, а не являются наследственными. При некоторых видах рака влияние канцерогенов или ионизирующее излучение являются причинами приобретенных мутаций онкогенов и/или генов-супрессоров опухолевого роста. Однако такой взаимосвязи для рака яичников нет.

Связать мутации, которые приводят к раку яичников, и воздействие какого-либо вещества в окружающей среде или нашем питании ученые, на данный момент, еще не готовы. Неясной остается причина множества приобретенных генных мутаций. Различные мутации генов отмечаются в большинстве случаев рака яичников.

Прогноз для жизни женщины при раке яичников, как полагают исследователи, помогут установить тестирования для выявления приобретенных поломок в некоторых генах, таких как онкоген HER2 или ген-супрессор опухолевого роста p53. И, тем не менее, до сих пор роль данных тестов окончательно не определена и требует изучения.

Почему возникает рак яичников

Факторы риска возникновения рака яичников

Возраст

С возрастом риск развития рака яичников увеличивается. Рак крайне редко развивается у женщин моложе 40 лет. Чаще рак яичников возникает после наступления менопаузы. У женщин старше 63 лет выявляются около половины случаев рака яичников.

Ожирение

В различных исследованиях была изучена взаимосвязь между раком яичников и ожирением. В целом, показано, что риск развития рака яичников у женщин с ожирением (когда индекс массы тела превышает 30) выше. Исследование Американского общества злокачественных новообразований выявило, что вероятность гибели от рака яичников у женщин с ожирением выше. Этот риск увеличивается на 50% у крайне тучных женщин.

Репродуктивная функция

У женщин, никогда не имевших детей, риск развития рака яичников выше, чем у рожавших женщин. Причем, риск с каждой последующей беременностью все уменьшается. Еще больше снизить этот риск помогает грудное вскармливание.

Существенно снижает риск рака яичников использование в течение 5 лет и более оральных контрацептивов (известных как «противозачаточные таблетки»).

Гинекологические операции

Снизить риск развития рака яичников на 67% может лигирование (перевязка) маточных труб. Также вероятность рака примерно на треть снижает гистерэктомия (удаление матки с сохранением яичников).

Лекарственные препараты для лечения бесплодия

В некоторых исследованиях было показано, что риск развития рака яичников увеличивает прием препарата для лечения бесплодия под названием кломифена цитрат (Кломид) более одного года. Считается, что риск еще больше увеличивается, если женщина не забеременела на фоне приема препарата.

Вероятность возникновение опухолей с низким потенциалом злокачественности повышают лекарства для лечения бесплодия. Следует обсудить возможные риски с врачом, если вы принимаете подобные препараты. Тем не менее, не способные зачать и не принимающие лекарства от бесплодия женщины, могут даже иметь больший риск развития рака яичников. Частично это обусловлено отсутствием приема контрацептивов, которые оказывают защитное действие, а также отсутствием беременностей и родов. Сейчас проводятся различные исследования для уточнения этих моментов.

Андрогены

Мужские половые гормоны называются андрогены. Препарат Даназол, который повышает уровень андрогенов, увеличивает и риск развития рака яичников, как было выявлено в небольшом исследовании. Данная взаимосвязь не была подтверждена в более обширном исследовании, однако установлено, что риск рака прием андрогенов действительно увеличивает.

Гормональная заместительная терапия эстрогеном

Прием эстрогена после наступления менопаузы увеличивает риск развития рака яичников, как было показано в некоторых недавних работах. Причем, данный риск возрастает, если женщина принимает препараты без прогестерона и длительно (от 5 до 10 лет). Если женщина получает эстрогены совместно с прогестероном, то вероятность появления опухоли менее отчетлива.

Наличие рака молочной железы у самой женщины

Шансы на развитие рака яичников увеличиваются, если пациентка страдает, или страдала раком молочной железы. Есть несколько причин этому. На вероятность появления рака молочной железы также влияют некоторые факторы риска развития рака яичников со стороны репродуктивной системы. У тех женщин, у которых в семье отмечались случаи рака молочной железы, риск развития рака яичников после перенесенного рака груди выше.

Наследованием мутантных генов BRCA1 или BRCA2 может быть обусловлен четкий семейный характер злокачественных опухолей груди. Также данные мутации отвечают и за развитие рака яичников.

Порошок талька

Ранее считалось, что вызывать рак яичников может нанесение талька непосредственно на область наружных гениталий или гигиенические прокладки. Риск рака яичников у женщин, которые применяют тальк, лишь немного выше обычного, как было показано в некоторых исследованиях.

Порошок талька в прошлом нередко содержал примесь известного канцерогена (вещества, которое вызывает рак) - асбеста. Этим можно объяснить обнаруженную в некоторых работах взаимосвязь между раком яичников и тальком. Однако, согласно законам, вот уже более 20 лет косметические порошковые продукты для тела и лица не должны содержать асбест. Тем не менее, их безопасность для женщин, которые долгие годы ими пользуются, еще должны доказать исследования.

На данный момент отсутствуют свидетельства взаимосвязи между раком и применением косметических порошков.

Питание

Уменьшение риска рака яичников выявило исследование, в котором женщины получали питание с пониженным содержанием жира в течение как минимум четырех лет. Как было показано в некоторых работах, частота развития опухолей яичников у тех женщин, которые потребляют много овощей, ниже. Однако другие ученые не уверены в этом.

Питание должно быть максимально здоровым, с акцентом на растительные продукты. В день необходимо съедать несколько порций цельнозерновых продуктов, таких как рис, злаковые каши, хлеб, а также бобовые или макаронные изделия, а также не менее пяти порций овощей и фруктов. Следует ограничить прием мясных обработанных продуктов и красного мяса.

Подобная диета способна предотвратить развития ряда заболеваний, в том числе, и некоторых видов рака, несмотря на то, что вопрос остается открытым о влиянии на риск рака яичников данных рекомендаций по питанию.

Обезболивающие препараты

Ацетаминофен (парацетамол) и аспирин снижают риск развития рака яичников, как было показано в некоторых исследованиях. Но сведения эти несколько противоречивы. Если данные препараты женщина не принимает по поводу других заболеваний, их использование в попытках предотвратить рак начинать не нужно.

Курение и алкоголь

Употребление алкоголя и курение риск большинства видов рака яичников не увеличивают. Однако, как было показано в некоторых работах, вероятность опухолей муцинозного типа они повышать могут.

Определенная роль отводится конституциональным факторам

Ряд ученых сообщает, что риск развития рака яичников у женщин негроидной расы примерно в среднем в 2,5 раза ниже, чем у европеоидов.

Срочная организация лечения: +7 (925) 479-96-30

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Пожалуйста, заполните эту форму, и мы незамедлительно подберём для Вас оптимальные варианты обследования и лечения в Израиле.

Онкологи Израиля:

Профессор Шломо Шнейбаум

Один из самых известных и авторитетных онкологов мира! Специалист в области рака груди и меланомы, директор центра рака груди при центре Ихилов. Профессор является практикующим специалистом, который проводит практически все необходимые виды хирургического вмешательства.
подробнее...