Не только врач, но и любой человек должен знать, на какие изменения в его организме следует обратить внимание, и, не тратя времени, обратиться к специалисту для выяснения их причин. Когда мы имеем дело с раком пищевода, это позволит, как можно раньше начать необходимое обследование, и, соответственно, приступить к лечению. При злокачественных опухолях потеря нескольких месяцев может обернуться невозможностью помочь человеку.
К числу первых признаков развития болезни можно отнести следующие:
Дисфагия (затруднения прохождения пищи по пищеводу во время еды) – это классический симптом рака пищевода (именно при появлении его больные обращаются за медицинской помощью). Она возникает, когда опухоль занимает уже 2/3 окружности и занимает своей массой 50-70 процентов просвета пищевода, то есть это признак уже достаточно больших опухолей.
Различают несколько стадий дисфагии, которые различаются по характеру пищи, которую невозможно проглотить и развиваются одна в другую с течением времени:
1 стадия. Затруднения при проглатывании твердой пищи. При этом человеку приходится постоянно запивать съеденные кусочки пищи.
2 стадия. Затруднение при проглатывании кашицеобразной (полужидкой пищи): каши, пюре и тому подобное.
3 стадия. Затруднение при проглатывании жидкости (вода, чай и так далее).
4 стадия. Полная непроходимость пищевода.
Снижение массы тела – это очень частый симптом рака пищевода. Похудание также развивается при опухолях значительных размеров и связано с недостаточным поступлением питательных вещества в организм (вследствие дисфагии). На поздних стадиях похудание также вызывается опухолевой интоксикацией.
Нарушениями питания вызываются: слабость, быстрая утомляемость, потеря работоспособности. Когда опухоль полностью перекрывает просвет пищевода, появляется срыгивания только что съеденной пищей и повышенное слюноотделение, еще более нарастает слабость, работоспособность может быть полностью утрачена.
Боли в грудной клетке могут быть связаны с приемом пищи (появляться во время него) или возникать вне связи с едой. Если боль в грудной клетке появляется при проглатывании пищи (одинофагия), это свидетельствует о появлении дефекта на поверхности опухоли (изъязвление, или, проще говоря, «рана»). В этом случае боль интенсивная, мучительная, отдает в спину. Не связанная с приемом пищи боль вызывается прорастанием опухолью нервных стволов грудной клетки и диафрагмы и служит признаком больших по размерам опухолей. При прорастании в возвратный гортанный нерв, он иннервирует голосовые связки (или сдавлении его метастазами), появляется осиплость голоса.
Рак пищевода может прорастать в трахею и бронхи, в этом случае появляются легочные симптомы: кашель, одышка, воспаление легких. Эти проявления также могут быть связаны с затеканием пищи в дыхательные пути при выраженных нарушениях глотания.
При осмотре и исследованиях могут быть найдены и другие проявления рака пищевода. Чаще всего они появляются в далеко зашедших формах заболевания. Могут быть увеличенные лимфатические узлы в шейных и надключичных областях, увеличение размеров печени, накопление жидкости в брюшной полости и грудной клетке.