При подозрении на рак печени или при его наличии в клиниках Израиля назначаются следующие методы рентгенодиагностики:
Ультразвуковое исследование
Используется для обнаружения раковых образований в печени. При ультразвуковом исследовании отраженные от тканей звуковые волны создают изображение внутренних органов или образований. Отраженные сигналы с помощью компьютера преобразуются в изображение. Данное исследование помогает обнаружить растущие в печени опухоли, которые при необходимости можно далее обследовать на рак.
УЗИ - это очень простое обследование. Оно не предполагает использование радиоактивного излучения. Во время процедуры пациент лежит на кушетке, а врач с помощью датчика обследует необходимую область тела. На кожу предварительно наносится специальный гель. Данное исследование способствует раннему обнаружению рака печени у людей из группы высокого риска.
При наличии факторов риска специалисты советуют проходить УЗИ каждые 6-12 месяцев.
Компьютерная томография (КТ)
Помогает при выявлении многих типов опухолей печени. КТ предоставляет точную информацию о размере, форме и положении опухоли в печени, а также о поражении близлежащих кровеносных сосудов. КТ также помогает врачу точно подвести биопсийную иглу к подозрительному образованию в печени, пункционная биопсия под контролем КТ.
Компьютерный томограф, вращаясь вокруг тела пациента, создает множество снимков. Затем полученные снимки с помощью компьютера совмещаются в единое изображение среза тканей.
Перед исследованием врач может попросить пациента выпить жидкость («пероральное контрастное вещество»). Оно помогает увидеть контуры кишечника, и поэтому некоторые его области нельзя спутать с опухолью. Иногда, определенный вид контрастного вещества вводится внутривенно. Это помогает очертить некоторые структурные образования организма.
Иногда перед введением контраста проводится исходная серия снимков. Следующая серия снимков проводится через несколько минут после инъекции контрастного вещества. Такая методика, называемая многофазная или четырехфазная КТ помогает выявить определенные типы опухолей печени.
В некоторых медицинских центра используется спиральная КТ. При этой процедуре используется более быстрый сканер, что позволяет снизить дозу облучения и получить более подробные снимки.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ позволяет получить детальное изображение мягких тканей тела. Вместо рентгеновских лучей, при проведении МРТ используются радиоволны. Энергия радиоволн поглощается тканями, и высвобождается определенным образом в зависимости от вида ткани и заболевания. Компьютер переводит высвобожденные радиоволны в детальное изображение какого-либо участка организма.
Перед сканированием иногда пациенту внутривенно вводится контрастный материал. Это позволяет более четко увидеть некоторые образования.
В некоторых случаях МРТ позволяет отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Так же, МРТ оценивает состояние кровеносных сосудов внутри печени и вокруг нее.
Обычно исследование занимает около часа. Все это время пациент находится внутри узкой трубы.
Ангиография
Ангиография - это исследование кровеносных сосудов с помощью рентгена. Ангиография используется для выявления сосудов, несущих кровь к раковой опухоли внутри печени, что позволяет врачам решить вопрос об операбельности данной опухоли и составить план операции. Так же, ангиография помогает при проведении некоторых видов нехирургического лечения.
Перед исследованием, для выделения контуров кровеносных сосудов, внутривенно вводится контрастное вещество.
Ангиография требует введения в артерию, ведущую к печени, небольшого катетера. По нему в печень доставляется контрастное вещество. Катетер вводится в артерию на внутренней поверхности бедра, и продвигается выше в печеночную артерию. После этого в сосуд быстро вводится контрастное вещество, что совпадает по времени с проведением рентгенографии.
Ангиография иногда проводится одновременно с КТ или МРТ. Это позволяет получить информацию о кровеносных сосудах печени без необходимости введения в артерию катетера. Проведение исследования требует внутривенного введения контраста, который попадает в кровоток.
Сканирование костей
Сканирование костей позволяет выявить распространение опухоли на костную ткань. Оно назначается при наличии костных болей, и в тех случаях, когда предполагается использовать пересадку печени для лечения рака.
Перед проведением исследования внутривенно вводится небольшое количество низко радиоактивного материала. Радиоактивное вещество в течение нескольких часов оседает в зонах повреждения костной ткани по всему скелету.
Исследование длится около 30 минут, пациент находится на столе, специальная камера фиксирует излучение тканей и создает изображение скелета.
Участки костных изменений, которые поглотили радиоактивное вещество, на снимке выглядят как «горячие узлы». Это позволяет заподозрить метастазы рака в кости, но подобные изменения встречаются и при других костных заболеваниях.
Для точной постановки диагноза может потребоваться дополнительные исследования.